Modalità e durata del ricovero
L’accesso alla RSAO è riservato, di norma, ai trasferimenti da unità ospedaliere per acuti per continuità di trattamenti in atto su indicazione dell’Unità di Valutazione Multidisciplinare; è ammesso anche per utenti provenienti dal territorio, per situazioni clinico –assistenziali di notevole impegno, previa valutazione dell’UVM. ( rif delibera prov. 2755)
La durata del ricovero è a termine e predefinita dall’UVM con durata massima indicata di 180 giorni prorogabili una sola volta per documentate esigenze sanitarie.
Le funzioni assistenziali sono riferibili a pazienti stabilizzati in fase di post –acuzie affetti da quadri di polipatologia cronica in condizioni di buon compenso.
L’UVM è l’Unità di Valutazione Multidisciplinare unico organismo competente a stabilire l’accesso in RSAO, in quanto strumento di valutazione dei bisogni assistenziali delle persone e quindi di individuazione del progetto assistenziale più appropriato per ciascuno, altresì competente sulla valutazione della proroga di permanenza in RSAO.
Come si attiva l’UVM
Possono essere valutate dall’unità di valutazione multidisciplinare (UVM) tutte le persone, residenti in provincia di Trento e iscritte al Servizio sanitario provinciale, non autosufficienti, o con grave disabilità nella gestione della vita quotidiana, o che comunque presentino una limitazione nell’autonomia tale da richiedere interventi socio-assistenziali e sanitari continuativi.
La richiesta di attivazione UVM può essere fatta dal medico di famiglia, dall’assistente sociale, dal medico dell’unità operativa durante il ricovero del paziente, dal medico dell’unità operativa di assistenza territoriale del distretto. La persona stessa o i suoi familiari possono farne domanda attraverso queste figure.
Vi sono gli appositi moduli di richiesta, nei quali si chiede vengano fornite alcune informazioni preliminari circa l’autonomia della persona, le neces¬sità sanitarie e la situazione familiare, soprattutto per quanto riguarda la capacità di far fronte ai bisogni assistenziali.
La persona da valutare deve esprimere un consenso scritto a essere sotto¬posta a valutazione da parte dell’UVM.
La richiesta viene poi trasmessa alla segreteria UVM che, concordate le varie disponibilità degli operatori coinvolti, fissa la seduta di valutazione. Le sedute UVM si riuniscono con cadenza periodica, tale da assicurare la valutazione delle richieste provenienti dall’ospedale entro sette giorni, ed entro due settimane di quelle provenienti dal territorio. La persona valuta¬ta riceverà comunicazione di quanto è stato definito dall’UVM in merito al suo progetto assistenziale.
Accesso in RSAO di ospiti non autosufficienti residenti fuori Provincia/domiciliato in Provincia di Trento e temporaneamente iscritto al S.S.P.
L’accesso è gestito direttamente dalla RSAO nel limite del posto letto accreditato disponibile.
L’ospite non può essere inserito in un posto letto accreditato negoziato.
L’onere della spesa sanitaria non è a carico del Fondo Sanitario provinciale ma della A.S.L di residenza dell’utente.
Funzione
L’RSA.O ospita pazienti in fase post-acuzie affetti da quadri di polipatologie croniche provenienti dalle UU.OO. ospedaliere o da altri ambiti assistenziali previa autorizzazione dell’UVM .
Gli obiettivi dei nostri servizi sono:
- Migliorare deficit funzionali e mantenere residui di autosufficienza
- Assicurare trattamenti di rieducazione funzionali
- Assicurare un approccio assistenziale e terapeutico personalizzato
Tutto ciò viene svolto con la compartecipazione di figure professionali con parametri stabilite annualmente dalle direttive provinciali.
E’ garantita la continuità nelle 24 ore dell’assistenza generica della persona , infermieristica e medica
In questo contesto si differenziano tipologie di ospiti che la struttura accoglie a seguito di Valutazione Multi Dimensionale dell’U.O.D e si pianificano programmi assistenziali personalizzati.
Tutti gli ospiti , quando è possibile, vengono alzati mattino e pomeriggio e coinvolti in specifiche procedure terapeutiche-riabilitative
Servizi erogati
Aggiornamento 2008 per assicurare una sorveglianza medica quotidiana e/o un piano di nursing personalizzato
Assistenza medica
Medico di reparto : dott. Renzo Leoni
Medico di Reparto
Presente dal Lunedì al Venerdì: dalle ore 9.30 alle 11.30 per la prestazione clinica per il coordinamento sanitario, nel pomeriggio
E’ disponibile per i familiari su appuntamento richiesto alla coordinatrice.
Al di fuori degli accessi previsti , la continuità nelle 24 ore è assicurata dai medici di guardia della struttura
Assistenza medico specialistica
l’assistenza specialistica in favore degli ospiti in relazione alla necessità individuata dal medico di reparto
Assistenza infermieristica
Vice Coordinatrice: Sig.ra Wilma Vender e 6 unità I.P
La continuità assistenziale infermieristica è assicurata con una presenza attiva dell’infermiere 24 ore su 24
Assistenza riabilitativa
dott. Paolo Comper
Fisioterapista
Medico fisiatra
In reparto : martedì e giovedì ore 11.30, esegue la visita medica dietro segnalazione del medico di reparto e indicazione dell’UVM.
Disponibile in struttura dal lunedì al venerdì per elaborare ed aggiornare eventuali programmi riabilitativi, per urgenze e per attività di consulenza per ausili, attrezzature, protesi e presidi strumentali per la riabilitazione degli ospiti.
Presenza di fisioterapisti dal lunedì al venerdì per gli interventi riabilitativi secondo le prescrizioni terapeutiche riabilitative concordate
Assistenza generica alla persona
12 unità OSS e - Ausiliari Specializzate per l’attività di assistenza generica alla persona secondo programmi d’intervento personalizzati, rivisti e modulati secondo i bisogni dell’ospite (assistenza mirata ai problemi)
Personale dipendente 24 ore di servizio
Coordinamento dei servizi
Vender Wilma
Attività dicoordinamento con presenza del personale dipendente dal lunedì al venerdì, collaborazione con il personale medico e con l’amministrazione della struttura per quanto riguarda in generale l’andamento dei servizi d’assistenza e proposte in ordine a necessità di riorganizzazione degli stessi, coordinamento operativo del servizio degli infermieri e del personale di assistenza del reparto.
Trasporti sanitari
L’azienda assicura i trasporti sanitari in caso di accesso a prestazioni sanitarie, ricovero e dimissione da presidi ospedalieri pubblici e privati accreditati, trasferimenti in RSA. In ogni caso il trasporto viene attivato su presentazione di richiesta medica motivata.
Assistenza medica
Il medico referente assicura la gestione clinica degli ospiti secondo la deontologia medica e le linee guida definite, programmando il proprio orario per assicurare continuità d’intervento, nonché disponibilità a rispondere e a gestire le emergenze.
Svolge l’attività dal lunedì al venerdì, presente solitamente in reparto al mattino
- dalle ore 9.30 alle 11.30 per visite e controlli
- è reperibile, in caso di necessità, durante la giornata, negli orari di servizio con integrazione del medico di guardia.
Sono previsti giornalmente controlli medici con impostazione e revisione del programma terapeutico, eventuali esami ematici ed indagini strumentali mirate, compilazione di certificazioni mediche, lettere di dimissioni, colloqui con i familiari incontri periodici con il personale, contatti con U.O ospedaliere e Distretti Sanitari Provinciali.
Garantisce la compilazione della cartella clinica e della documentazione necessaria a dare evidenza delle attività cliniche e diagnostiche
Richiede consulenze specialistiche ed accertamenti diagnostici nel rispetto delle procedure e dei criteri aziendali definiti.
La guardia medica della casa di cura risponde per le urgenze extra orario, notturne e nelle festività.
Il personale medico della struttura è composto da medici dipendenti e medici consulenti per le visite specialistiche.
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